十四部门联合发文 医药企业回款难题年内破解

首次明确医保与药企直接结算 医疗机构欠款问题将获根本性解决

6月8日，国家卫生健康委员会、工业和信息化部、公安部等十四部门联合发布《2026年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》，明确提出“研究推进医保与医药企业直接结算、加快解决医疗机构拖欠药品流通企业货款问题”。这是历年医药领域纠正不正之风工作文件当中，首次对药企回款难问题作出如此鲜明的政策表态。

政策力度超预期 终结“三角债”困局

长期以来，我国医药流通领域存在严重的医疗机构回款滞后问题，部分地区的公立医院药品回款周期甚至超过一年，形成了让医药企业叫苦不迭的“三角债”困局。业内人士指出，医疗机构拖欠药企货款不仅加重了企业资金周转压力，也严重制约了整个医药产业链的健康发展。 此次十四部门联合发文，将解决药企回款难题提升至国家政策层面进行专项治理，释放出强烈的监管信号。文件明确要求加快解决医疗机构拖欠药品流通企业货款问题，并研究推进医保与医药企业直接结算，这意味着未来医保基金有望绕过医疗机构，直接向医药企业支付药品采购款项，从根本上切断货款拖欠的利益链条。

多地已先行先试 政策红利有望加速释放

事实上，在国家层面出台统一政策之前，部分地区已经开始探索解决药企回款难题的有效路径。福建、浙江等地此前已试点开展医保与药企直接结算工作，并取得了积极成效。此次十四部门联合发文，既是对地方先行先试经验的总结推广，也是对全国范围内解决药企回款问题的系统部署。 医药行业分析认为，随着政策红利的加速释放，医药流通企业的资金回笼效率将得到显著提升，企业经营压力有望得到实质性缓解。同时，医保与药企直接结算模式的推广，也将倒逼医疗机构加强内部管理，提升药品采购和使用的规范化水平。 记者了解到，接下来相关主管部门将根据文件要求，研究制定具体的实施细则和操作方案，推动各项政策措施落地见效，切实维护医药企业和广大患者的合法权益。

十四部门联合发文剑指医药购销 药企回款难题求解

2026年医药反腐文件再细化 十四部门首度协同发力

记者近日从权威渠道获悉，2026年医药购销领域反腐败工作重点文件已完成起草，相较于2024年相关表述，新文件将“回款结算”等环节的商业贿赂治理纳入更精细化的政策框架。值得关注的是，此次文件由十四部门联合发布一改以往由国家医保局单一主导的治理格局，标志着药企回款难题的破解工作进入多部门协同推进的新阶段。

回款周期持续拉长 流通企业生存承压

记者调查发现，医药流通企业近年来面临的压力持续攀升。据行业研究机构监测数据，2023至2024年间，医药流通企业应收账款回款天数平均水平延长约2天。虽然看似微小的数字变化，背后却折射出流通企业生存空间的持续收窄。 “回款天数增加这两天，意味着企业需要额外承担更多的资金成本和运营压力。”某大型医药流通企业负责人接受采访时表示，在当前行业利润率持续走低的背景下，回款周期的任何延长都可能成为压垮企业的最后一根稻草。

话语权失衡成痼疾 回款难背后有玄机

业内人士指出，药企回款困难绝不仅仅是工作效率问题，其深层根源在于医疗机构与医药流通企业之间的话语权严重失衡。在现行的采购模式下，医院处于绝对强势地位，流通企业往往缺乏有效的议价能力和履约保障手段。 “医院方面很清楚流通企业耗不起，拖款已经成为行业'潜规则'。”某医药行业协会人士透露，部分医疗机构将回款周期视为自身资金周转的“调节器”，而流通企业出于维护合作关系考虑敢怒不敢言。

奇招频出 医院竟“鼓励”流通企业起诉

令人颇感意外的是，部分医院在面对催款时竟使出“奇招”。据知情人士透露，有医院私下向医药流通企业表示“鼓励”对方走法律途径解决纠纷，甚至暗示可以通过诉讼调解申请“打骨折”式的还款方案——如七折、八折清账。 “医院方面认为，既然早晚要给钱，不如通过诉讼程序把账目'合法化'，还能减轻财务压力。”该知情人士介绍，立案后往往能引起院领导重视，加快处理进度，“这比和采购部门来回拉锯有效得多”。 此外记者还了解到，部分地区出现了医院托管现象，托管方收取的配送费用比例超过30%，进一步加重了医药流通企业的经营负担。

多部门协同求解 力破行业陈疴

此番十四部门联合发文，被业界视为破解药企回款难题的积极信号。多位受访专家表示，单一部门的政策力度毕竟有限，多部门协同能够从药品采购、医保结算、财务监管等多个维度形成合力，有望推动行业痼疾得到实质性改善。 “治理医药购销领域的腐败问题，需要全链条、全方位的制度完善。”某医疗政策研究者指出，回款问题的解决不仅关乎企业生存，更关系到药品供应保障和医疗体系的稳定运行，期待后续能有更细化的配套措施落地。

医保直接结算制度加速落地 医药企业回款困境逐步破解

制度推进六年成效显著

自2020年《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》首次提出推进医保基金与医药企业直接结算以来，这一旨在破解药企回款难题的改革举措已进入第六个年头。记者从国家医保局获悉，经过多年持续推进，医保直接结算制度的地基已基本夯实，目前全国所有统筹地区已全部实现医保基金即时结算，覆盖超过60万家定点医药机构。 在集采药品和国谈品种领域，医保与医药企业直接结算模式已取得实质性突破。据统计，截至目前已有29个省份的241个统筹地区落地实施直接结算。地方实践方面亮点频出：宁夏回族自治区医保局今年4月透露，该区公立医疗机构回款已实现18天到账的突破；浙江省在2025年5月至6月期间，集采药品按时结算率高达99.9%。

2026年将实现全面覆盖

国家医保局明确，2026年全国将全面实现集采药品耗材、国谈药的直接结算。2025年底召开的全国医疗保障工作会议进一步部署，2026年核心任务之一为基本实现国家组织集采中选药品耗材直接结算，并积极稳妥地扩大至其他产品，切实提高企业回款效率。 这一政策信号的释放，让不少医药流通企业看到了曙光。南京医药股份有限公司近期在互动平台表示，公司来自公立医疗机构的集采和国谈品种回款账期有所改善。业内人士指出，随着直接结算覆盖范围扩大，医药流通企业的资金周转压力将得到有效缓解。

非集采品种回款难题待解

值得注意的是，非集采药品的回款问题目前仍主要遵循医疗机构主导的传统模式，多数医药企业仍面临回款周期长的困境。面对这一结构性矛盾，相关部门已开始谋划破局之道。 地方层面已有先行探索。2025年，广东省发布通知明确将适时拓展直接结算至非集采品种；海南省更早在2024年选取文昌市作为试点，将非集采药品与耗材纳入直接结算范围，计划总结经验后适时向全省推行。业内认为，随着试点经验积累，非集采品种全面纳入直接结算范围可期。

医药流通行业承压待变

长期以来，医疗机构在药品集采考核压力下形成的“拆东墙补西墙”回款做法，将压力传导至医药流通环节，毛利薄、回款慢成为行业痛点。数据显示，2025年医药流通领域的完整年报数据虽尚未全部披露，但A股上市医药流通企业的经营状况已折射出行业面临的挑战。 业内人士分析，随着医保直接结算制度全面落地，医药流通企业的回款环境将迎来根本性改善，这有助于降低企业财务成本，提升经营效率，推动行业高质量发展。

医药流通行业承压：应收账款逼近2600亿 上市企业各寻破局之道

财新讯 集采政策持续推进叠加医院回款周期延长，医药流通行业正面临前所未有的资金压力。相关统计数据显示，2025年A股上市的24家医药流通企业应收账款总额约达2591亿元，较2023年增加近200亿元；对应应收账款周转天数约为140天，同比增加22天。行业整体回款效率明显下降，叠加利润空间持续收窄，流通企业正在加速探索转型路径。

行业整体效益持续承压

根据中国医药商业协会发布的统计数据，2024年全国药品流通直报企业平均毛利率仅为7.2%，净利润率更是低至1.4%。这一水平较此前年度出现明显下滑，显示出行业盈利能力的持续弱化。 业内人士分析认为，集采政策对药品毛利空间的压缩是导致行业利润率走低的主要因素之一。与此同时，医院端回款周期延长进一步加剧了流通企业的资金周转压力，形成了“毛利下降+周转放缓”的双重挤压局面。 从A股上市企业2025年三季报数据来看，在24家医药流通企业中，应收账款周转速度较2023年加快的企业仅有6家，占比不足三成。然而值得注意的是，尽管应收账款周转承压，仍有多达17家企业实现经营现金流同比增长，显示出行业在应对困境时的差异化策略正在显现成效。

头部企业强化资金管理

面对经营压力，部分上市流通企业已将现金流管理提升至战略高度。以海王生物为例，公司在2025年主动调整业务结构，放弃部分低效、低毛利率业务，并对运营效率较低的子公司进行优化整合。2026年，公司进一步明确将“现金流”置于经营核心位置，加强对应收账款、存货、预付账款等经营性资金占用的日常监控与预警管理。 在应收账款管控方面，海王生物明确向逾期账款“开刀”，制定了针对一年期以上超期账款的压缩目标，并配套建立分级奖惩考核机制，将账款回收与企业绩效考核直接挂钩。

批零一体打开新增长极

值得关注的是，批发与零售业务之间的毛利率差距正在驱动更多企业加速向零售端布局。数据显示，2024年以批发业务为主的上市医药流通企业平均毛利率约为10.3%，而以零售业务为主的企业毛利率则可达33.4%，两者差距超过20个百分点。 这一显著差距促使多家流通企业加大零售业务布局力度。2025年，华润医药零售业务实现超过26.20%的同比增长，人民同泰零售板块营收同比增幅也达到21.04%，零售业务正在成为流通企业重要的利润增长来源。

数字化转型开辟新赛道

除业务结构优化外，部分医药流通企业开始探索从“卖药”向“卖服务”的转型路径，数据与服务价值正在成为行业新的价值锚点。 塞力医疗近日披露，公司正利用“AI+医疗大数据”技术加速向医疗数字化全场景服务商转型。据介绍，公司目前已横向切入临床决策辅助、数字疗法、智慧居家诊疗、养老大健康及双碳“无废城市”建设等高价值赛道。 据塞力医疗方面透露，公司已成功构建起覆盖“院内运营—临床诊疗—院外健康—区域协同”的全链条AI产品矩阵。这一布局意味着医药流通企业的业务边界正在从传统的药品配送环节向医疗健康服务领域延伸，行业价值链条有望得到重塑。 市场分析认为，在药品差价难以支撑企业未来发展的背景下，为医疗机构、，患者提供具有特色的增值服务或将成为医药流通企业跨越周期的核心底气。