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湖南省儿童医院首次运用鞘内注射甲氨蝶呤治愈低龄重症抗NMDAR脑炎患儿

摸鱼不慌管理员 2026-06-22 22:06:04

6月22日，湖南省儿童医院神经内科病房内，2岁6个月的重症抗NMDAR脑炎患儿童童（化名）已能自在玩耍、流利背诵古诗。历经半年系统救治，童童身体恢复良好，已达到出院标准。据悉，这是国内首次运用鞘内注射甲氨蝶呤方案治疗低龄难治性重症抗NMDAR脑炎患儿，填补了国内低龄患儿此类疗法的临床空白。

抗NMDAR脑炎是一种自身免疫性脑炎，患者体内产生的抗体攻击大脑中的NMDA受体，导致神经功能紊乱。鞘内注射甲氨蝶呤则是将药物直接注入脑脊液，绕过血脑屏障，使药物更高效地作用于中枢神经系统。2岁6个月的童童属于低龄难治性患儿，常规治疗收效有限，该方案实现了国内零的突破。

湖南省儿童医院神经内科团队在半年内对童童实施系统救治，通过鞘内注射甲氨蝶呤有效控制炎症反应，患儿神经功能逐步恢复，最终达到出院标准。目前童童已能正常玩耍、背诵古诗，认知与运动能力基本恢复正常。

据介绍，鞘内注射甲氨蝶呤方案此前主要用于大龄儿童或成人患者，针对2岁6个月的低龄重症患儿尚无国内成功案例。本次治疗填补了国内低龄患儿此类疗法的临床空白。

业内人士指出，鞘内注射甲氨蝶呤方案的成功应用，为难治性重症抗NMDAR脑炎的低龄患儿提供了新的治疗选择。该方案通过局部给药降低了全身毒性，同时提高了脑脊液药物浓度，有望提升类似病例的治愈率。

湖南省儿童医院神经内科作为此次治疗的实施主体，在儿童神经免疫性疾病诊疗领域积累了实践经验。该科室参与救治的患儿童童，经过半年系统治疗后身体指标恢复正常，已从重症病房转出并达到出院标准。

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