骑手获新职伤赔偿后遇商保拒赔 法院两审判决支持保险赔付
外卖骑手在工作中遭遇意外伤害后,其获得的新型职业伤害保障补偿不应成为商业保险公司拒绝理赔的“挡箭牌”。近日,上海一起涉及外卖骑手保险理赔的案例引发关注。骑手因送餐受伤获得新职伤赔偿后,其额外投保的商业意外险理赔申请被保险公司拒绝,最终经法院审理,骑手获得了6万元商业保险赔偿。
新职伤赔偿被保险公司视作拒赔理由
骑手小钟在送餐途中发生交通事故,导致其右腕、胸部等多处受伤。在获得新型职业伤害保障赔偿金后,小钟就自己通过平台投保的商业意外险申请理赔,并委托司法鉴定机构进行了伤残鉴定,结果被评定为十级伤残。然而,保险公司方面却以小钟已获得新职伤赔付为由,拒绝履行商业保险合同的赔付义务。
最终,经过一审和二审法院的判决,小钟成功拿回了6万元的商业保险赔偿。
新职伤试点扩面与衔接问题浮现
自2022年起,我国开始针对新就业形态就业人员开展新型职业伤害保障试点。这种保障制度旨在为包括外卖骑手在内的新就业群体填补职业伤害保障的空白,据报道,今年试点范围将扩展至全国所有省份。
新型职业伤害保障是一种由政府主导、针对新业态从业人员的职业伤害风险保障机制,它独立于传统的工伤保险体系。随着新职伤试点工作的推进,其在司法实践中与商业保险赔付之间的衔接问题也开始显现。部分保险公司试图将新职伤赔付当作免责事由,这可能损害已经投保商业意外险的骑手本应享有的双重保障权益。
业内人士指出,此案判决明确了在类似情形下商业保险的赔付责任,对规范相关保险理赔行为、保护新业态劳动者合法权益具有直接的参考意义。
